Що таке захворювання як мультикистоз нирок? Це коли ниркова тканина – паренхіма заміщується кістозними новоутвореннями. Кіста є тонкостінним утворенням округлої або овальної форми, всередині якого знаходиться рідина. Найчастіше зустрічається односторонній мультикістоз, але трапляються випадки, коли кістозні утворення вражають відразу дві нирки.
Мультикістоз нирки – це вроджена аномалія.
Мультикистозна дисплазія нирки плода є порок розвитку органу виділення. Патологія є вродженою, проявляється відсутністю сполуки секреторного та екскреторного відділу нирок.
Причини виникнення мультикістозу
На сьогоднішній день причини виникнення такої рідкісної аномалії як мультикістоз до кінця не вивчені. Але у медиків є припущення, що кістозні новоутворення з’являються внаслідок збоїв генетичного походження — саме це і стає основною причиною того, що ниркові тканини формуються неправильно. Завдяки сучасному діагностичному обладнанню виявити такі порушення у плода можна в процесі скринінгового обстеження. Процедура обсеження проводиться на 12, 20 і 32 тижні вагітності. Якщо у плода виявляється двосторонній мультикістоз нирок, лікарі рекомендують перервати вагітність, адже при такому діагнозі у новонародженого немає шансів на виживання. Виявити мультикістоз нирки у плода можна на 4-6 тижні вагітності.
Незважаючи на те, що причини виникнення такої патології як мультикістозна дисплазія лівої або правої нирки у плода не вивчені, основними факторами ризику є:
- Наявність серйозних інфекційних захворювань у вагітної жінки
- Генетичні мутації при формуванні ембріона
- Майбутня мама хвора на цукровий діабет
- Під час вагітності жінка не відмовилася від куріння, вживання спиртних напоїв та наркотиків
Кожен із перелічених вище факторів може вплинути на неправильне формування ниркової тканини у плода.
Діагностика мультикістозу
Важливо наголосити на тому, що бувають випадки, коли при ультразвуковому дослідженні мультикістозна дисплазія нирки у плода не виявляється. Тому дуже важливо, щоб одразу після народження малюка його оглянув дитячий лікар уролог. При найменших підозрах на наявність такої серйозної патології як мультикістоз нирки, фахівець призначає всебічне обстеження, яке може включати такі методи діагностики як:
- Сонографія
- Ультразвукове дослідження
- Ангіографія
На підставі отриманих результатів лікар зможе ухвалити рішення, чи варто проводити хірургічне втручання чи ні.
Основні симптоми
Мультикистоз нирки у новонародженої дитини може тривалий час не проявлятися і не давати себе знати. Однак у разі, коли новоутворень занадто багато і вони мають великі розміри, можна спостерігати такі симптоми:
- Порушення дефекації
- Підвищення артеріального тиску
- У немовляти поверхня живота стає бугристою
Батьки повинні розуміти, що в даному випадку дитина потребує термінової госпіталізації та кваліфікованої медичної допомоги.
Ускладнення при мультикістозі
Якщо при ультразвуковому дослідженні у плода було виявлено односторонню мультикістозну дисплазію нирки, відразу після народження, новонародженому роблять операцію та видаляють новоутворення. У разі відмови від хірургічного втручання можуть бути серйозні проблеми. Просвіт сечоводу звужуватиметься і може зникнути зовсім, тоді урина буде збиратися в сечовому міхурі, внаслідок чого виникають запальні процеси. Крім того, якщо ігнорувати лікування мультикістозу – це може призвести до повної атрофії нирки. Також існує небезпека, що новоутворення можуть із доброякісної форми перерости у злоякісну.
Лікування мультикістозу у новонароджених
Якщо у дитини виставлений діагноз мультикістозна дисплазія нирки, то лікування по суті нічим не відрізнятиметься від того, яке призначається для дорослих. Хотілося б акцентувати увагу на тому, що лікування спрямоване на запобігання різним ускладненням.
Якщо новоутворення на нирці невеликих розмірів і ніяк не заважають функціонувати органу, дитячий лікар уролог може прийняти рішення просто періодично спостерігати за пацієнтом. Для цього періодично проводиться ультразвукове дослідження. Як тільки буде помічено зростання кіст, призначається оперативне втручання.
Прогноз
При правильно поставленому діагнозі та своєчасно розпочатому лікуванні прогноз на одужання дуже сприятливий. Дитина надалі зможе рости і розвиватися, як і решта дітей. Безумовно, потрібно буде проходити регулярні обстеження, щоб переконатися, що нирки нормально функціонують.
