Хронічний гломерулонефрит – це прогресуюче імунно-запальне захворювання. Для цієї патології характерно ураження клубочкового апарату нирок. Якщо ігнорувати лікування, то нирки можуть повністю перестати функціонувати та очищати кров. Хронічний гломерулонефрит розвивається дуже повільно, а на ранніх стадіях може себе зовсім не проявляти, тому більшість пацієнтів не може точно сказати, коли у них з’явилося захворювання.
У медицині виділяють кілька форм захворювання:
- Гематурична
- Нефротична
- Латентна
- Гіпертонічна
- Змішана
Кожна з перерахованих вище форм може загострюватися. При цьому симптоматика буде схожа з гострим гломерулонефритом.
Якщо ігнорувати лікування цього захворювання, то будь-яка форма гломерулонефриту може перейти у ниркову недостатність.
Причини появи хронічного гломерулонефриту
Основна причина хронічного гломерулонефриту – це стрептококова інфекція. Тому причиною розвитку гломерулонефриту можуть стати перенесені раніше фарингіт, ангіна, катальний тонзиліт тощо. У деяких випадках хронічний гломерулонефрит може виникнути після вакцинації або внаслідок алергічної реакції. Також захворювання може виникнути після переохолодження у холодну пору року.
Причиною хронічного гломерулонефриту може бути спадкова схильність, коли у системі клітинного імунітету є недоліки.
Симптоми хронічного гломерулонефриту
При гломерулонефриті симптоми безпосередньо залежать від форми патології.
Латентна форма має слабко виражені симптоми:
- Зміни у складі сечі
- Незначне збільшення артеріального тиску
При нефротичній формі можна спостерігати такі симптоми:
- Набряки
- Поганий апетит
- Задишка
- Болі в області попереку
- Одутлість обличчя
- Загальна слабкість
Через циклічність хронічного гломерулонефриту набряки іноді можуть зменшуватися або збільшуватися.
Хронічний гломерулонефрит гіпертонічної форми може виявлятися через такі симптоми:
- Незначна зміна складу сечі
- Високий артеріальний тиск
У зв’язку із загостренням захворювання симптоми можуть мати яскраво виражений характер. При цьому стрибки артеріального тиску посилюються, це може призвести до серцево-судинних захворювань.
Змішана форма гломерулонефриту відрізняється гіпертонією та набряками. Хронічний гломерулонефрит змішаної форми протікає дуже важко.
Діагностика хронічного гломерулонефриту
Щоб діагностувати хронічний гломерулонефрит, лікар-нефролог призначає аналізи:
- Лабораторне дослідження сечі. Такий аналіз допоможе визначити рівень білка, циліндрів, еритроцитів та лейкоцитів
- Біохімічний аналіз крові допоможе визначити, наскільки підвищений рівень сечовини у плазмі
- Проба Зимницького застосовується для того, щоб дізнатися про щільність сечі
Також у разі потреби додатково проводиться апаратна діагностика – ультразвукове дослідження. Завдяки УЗД можна визначити розмір нирок. Також одним з інформативних методів діагностики є біопсія нирки.
Лікування хронічного гломерулонефриту
Для лікування пацієнтів із діагнозом хронічний гломерулонефрит велике значення має дотримання спеціальної дієти. Також дуже важливо усунути всі осередки інфекції.
Медикаментозне лікування хронічного гломерулонефриту передбачає прийом таких лікарських препаратів, таких як: антибіотики, сечогінні засоби, антикоагулянти.
Важливо! Підбирати та призначати медикаменти повинен лише фахівець. Самолікування у разі може викликати ряд ускладнень.
Дієта при хронічному гломерулонефриті
Лікувальна дієта, яка призначається лікарем, спрямована на зменшення запально-алергічних процесів. Крім того, завдяки правильному та збалансованому живленню вдається знизити навантаження на нирки, а також попередити низку ускладнень.
Основні правила, яких необхідно дотримуватись при лікувальному харчуванні:
- Відмовитися від споживання солі, добова норма не повинна перевищувати 3-5 грам
- Харчування має бути дробовим, прийом їжі 5-6 разів на день. При цьому порції мають бути невеликими. Переїдати та голодувати категорично забороняється.
- Дуже важливо контролювати питний режим. Необхідно вживати води на 500 мл більше, ніж становить добовий обсяг сечі, що виводиться з організму.
Дієта при хронічному гломерулонефриті нирок – це також відмова від таких продуктів як:
- Маринади та соління
- Копченості
- Напої, що містять алкоголь
- Жирні сорти м’яса та риби
- Кава, міцний чай, шоколад, какао
- Солодкі газовані напої
- Копченості
- Під заборону потрапляє свиняче сало
Продукти, які потрібно включити до раціону харчування:
- Молоко та кисломолочні продукти
- Овочі та фрукти
- Безсольовий хліб
- М’ясо нежирних сортів
- Крупи
Коли хронічний гломерулонефрит перебуватиме у стадії ремісії, пацієнт може повернутися до звичного для нього харчування. Але при цьому важливо дотримуватися правил лікувальної дієти.
Прогноз при хронічному гломерулонефриті
При правильному алгоритмі лікування вдасться усунути такі симптоми як набряки та високий артеріальний тиск. Також можна відстрочити появу такого серйозного ускладнення, як ниркова недостатність.
Найсприятливіший прогноз на одужання має латентна форма захворювання. Найбільш несприятливий прогноз має змішана форма, тому що вилікувати хронічний гломерулонефрит цього виду практично неможливо.
