Інтерстиціальний нефрит, що це таке і яке лікування?

Що таке Інтерстиціальний нефрит

Інтерстиціальний нефрит (синоніми: тубулоінтерстиційна нефропатія, тубулоінтерстиціальний нефрит) – це досить складне захворювання, при якому запалюється простір між нирковими канальцями. Дана патологія може виявитися у будь-якому віці, у тому числі й у маленьких дітей. У зв’язку з тим, що ця патологія має стерту симптоматику, виявити інтерстиціальний нефрит на ранніх стадіях досить складно. Щоб встановити правильний діагноз, застосовують лабораторні та інструментальні методи дослідження. Пацієнту доведеться здати загальний аналіз сечі та крові. У якості додаткового обстеження лікар призначає УЗД, рентген.

У медицині розрізняють дві форми цієї патології:

  • Первинна – коли захворювання проявляється без поразки нирок перед цим.
  • Вторинна – коли захворювання проявляється на тлі їснуючої ниркової патології.

Симптоми інтерстиціального нефриту

Які сиптоми при інтерстиціальному нефриті

Так як на ранніх стадіях інтерстиціальний нефрит себе не проявляє, людина може вести звичний спосіб життя, ходити на роботу, займатися спортом і не підозрювати, що він хворий. Важливо при перших ознаках захворювання негайно звернутися по лікарську допомогу.

Інтерстиціальний нефрит може викликати проблеми з нирками від легких до важких, включаючи гостру ниркову недостатність. Приблизно в половині випадків у пацієнтів буде зменшене виділення сечі та присутні інші ознаки гострої ниркової недостатності.

Симптоми цього стану можуть включати:

  • Кров в сечі
  • Лихоманка
  • Збільшення або зменшення виділення сечі
  • Зміни психічного стану (сонливість, сплутаність свідомості, кома)
  • Нудота, блювання
  • Висип
  • Набряк будь-якої ділянки тіла
  • Збільшення ваги (від затримки рідини)

Симптоми інтерстиціального нефриту дуже схожі на симптоми пієлонефриту. І це недарма, адже для цих захворювань характерна поразка ділянки канальців нирок. Різниця полягає в тому, що при інтерстиціальному нефриті руйнівний процес тканин не поширюється на миски нирок.

Якщо ігнорувати лікування інтерстиціального нефриту, нирки можуть перестати виконувати свою головну функцію – фільтрувати кров, внаслідок чого може виникнути серйозне ускладнення – ниркова недостатність. А це загроза не лише здоров’ю, а й життю людини.

Причини появи нефриту

Від яких ліків болять нирки

Інтерстиціальний нефрит може бути тимчасовим (гострим) або довготривалим (хронічним) і погіршуватися з часом.

Гостра форма інтерстиціального нефриту найчастіше є побічним ефектом деяких лікарських засобів.

Наступне може викликати інтерстиціальний нефрит:

  • Алергічна реакція на лікарський засіб (гострий інтерстиціальний алергічний нефрит).
  • Аутоімунні розлади, такі як хвороба антитубулярної базальної мембрани або хвороба Кавасакі.
  • Інфекції.
  • Довготривале застосування таких ліків, як ацетамінофен (тайленол), аспірин і нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Це називається аналгетичною нефропатією.
  • Побічна дія деяких антибіотиків, таких як пеніцилін, ампіцилін, метицилін і сульфаніламідні препарати.
  • Побічна дія інших ліків, таких як фуросемід, тіазидні діуретики, омепразол, тріамтерен і алопуринол.
  • Занадто мало калію в крові.
  • Занадто багато кальцію або сечової кислоти у крові.
  • Отруєння свинцем та важкими металами.
  • Злоякісні утворення (лейкоз).

Слід акцентувати увагу на тому, що факторів, які можуть спровокувати появу даного захворювання, безліч. У разі все залежить від того, який характер носить запальний процес.

Лікування інтерстиціального нефриту

Як лікувати нефрит

Ваш лікар проведе фізичний огляд. Він може виявити:

  • Аномальні звуки легенів або серця
  • Гіпертонію
  • Рідину в легенях (набряк легенів)

Загальні аналізи включають:

  • Хімічний аналіз крові
  • Рівень креатиніну в крові
  • Загальний аналіз крові
  • Біопсію нирки
  • УЗД нирок
  • Аналіз сечі

При діагнозі інтерстиціальний нефрит призначається комплексне лікування – це дотримання спеціальної дієти, коли раціон включено якнайбільше продуктів, що містять вітаміни групи «В». Також призначається прийом лікарських засобів. Крім того, важливо знати, що лікування даної патології спрямоване на усунення провокуючих факторів і відновлення нормального функціонування нирок. Як було зазначено вище, однією з причин розвитку інтерстиціального нефриту є прийом деяких лікарських препаратів, тому головним принципом лікування є припинення прийому таких засобів.

Обмеження солі та рідини в раціоні може зменшити набряки та високий кров’яний тиск. Обмеження білка в раціоні може допомогти контролювати накопичення відходів у крові (азотемію), що може призвести до симптомів гострої ниркової недостатності.

Якщо виявляється, що гострий інтерстиціальний нефрит перетворюється на ниркову недостатність, лікар може призначити гемодіаліз. У цьому випадку кров очищатиметься за допомогою спеціального апарату.

У випадках, коли спостерігається поліурія (об’єм сечі збільшується) необхідно контролювати кількість споживаної рідини.

Щоб нормалізувати та покращити ниркову мікроциркуляцію, лікар може призначити прийом таких лікарських засобів як Трентал, Теонікол. Курантил.

Коли захворювання швидко прогресує чи має важку форму перебігу, буде призначено прийом стероїдних гормонів.

Важливо! Медикаментозна терапія має призначатися кваліфікованим лікарем, який за результатами аналізів підбере необхідні лікарські препарати. Призначаючи алгоритм лікування, лікар враховуватиме вік пацієнта, наявність супутніх захворювань, ступінь складності патології, загального стану здоров’я та ряд інших факторів. Інтерстиціальний нефрит – досить серйозне захворювання, тому фахівці не радять займатися самолікуванням.

Прогноз на одужання

При діагнозі гострий інтерстиціальний нефрит прогнози одужання сприятливі. При цьому важливо підготуватись до того, що лікування буде тривалим. Після курсу лікування людина може повернутися до нормального та звичного для неї способу життя. При хронічнїй формі хвороби давати прогнози на одужання досить складно. Все залежить від того, наскільки порушено роботу нирок і як сильно пошкоджено ниркові клубочки.

Пам’ятайте! Правильно поставлений діагноз та своєчасно розпочате лікування – це запорука швидкого одужання. Все, що потрібно від пацієнта при лікуванні даного захворювання – неухильно виконуватиі приписи лікаря.

Ваше здоров’я у ваших руках!

Оцініть статтю
Pro-SKH
Додати коментар