Як розшифрувати аналізи сечі при гломерулонефриті?

Що таке гломерулонефрит?

Гломерулонефрит – це інфекційна патологія, при якої уражається тканинна структура нирок. Ниркові фільтри (гломерули) запалюються та покриваються рубцями, це й називається гломерулонефритом. Нирки повільно втрачають здатність виводити відходи та надлишок рідини з крові для утворення сечі. Щоб не допустити серйозних ускладнень при цьому захворюванні, лікарі рекомендують здавати загальні аналізи сечі та крові.

Клубочок (гломерула) – це функціональна одиниця нирки, яка є першим кроком у фільтрації крові та утворенні сечі.

Завдяки виявленню симптомів та показникам в результатах аналізу сечі, фахівець зможе виявити захворювання на ранніх стадіях.

Аналіз крові при гломерулонефриті

При цьому захворюванні результати аналізів крові можуть показати підвищену швидкість осідання еритроцитів, лейкоцитоз, пониження рівню тромбоцитів. Також в крові може спостерігатися велика кількість креатиніну та сечовини, високі показники еозинофілів. Аналіз крові при гломерулонефриті дозволяє фахівцю побачити повну картину захворювання та виявити, що в організмі відбуваються запальні процеси.

Якщо нирки функціонують правильно:

  • Кількість білку не перевищуватиме показники – 0,033 г/л.
  • Кількість лейкоцитів не перевищуватиме 4000 на один міліграм.
  • Еритроцити та еретроцитарні циліндри взагалі не будуть присутні у уріні.

Загальний аналіз сечі при гломерулонефриті

Значення загального аналізу сечі
Як показує медична практика, при гломерулонефриті в аналізі сечі виявляють лейкоцити, гіалінові циліндри, а також білок. Усе це свідчить про порушення функціонування нирок.

Практично у всіх випадках наявність білку в сечі є першою ознакою гломерулонефриту, особливо якщо показники перевищують більше ніж 10 гр/добу. Також важливо звернути увагу на колір урини, вона може стати червоно-коричневою, що може свідчити про наявність у сечі крові.

Лабораторне дослідження сечі повинно проводитись протягом 1,5 години після збирання урини. Інакше білки почнуть розпадатися, тож результати аналізів будуть не точними.

Як збирати сечу для загального аналізу

Як правильно здійснювати збирання сечі для аналізів? Все досить просто, необхідно взяти стерильну ємність для сечі (у будь-якій аптеці) і зібрати ранкову сечу. При цьому необхідно знати, що потрібна лише середня порція урини.

Проба Реберга

Проба Реберга дозволить визначити в сечі концентрацію креатиніну, а також дізнатися про ступінь функціонування нирок. Річ у тому, що креатинін фільтрується тільки клубочками. Зміна рівню креатінина, як правило, настає значно раніше, ніж зниження концентраційної функції нирок і накопичення в крові азотистих шлаків.

Для проведення проби пацієнт вранці мочиться, потім випиває 200 мл води і потім натще в стані спокою збирає сечу за точно визначений нетривалий час (2 години після). Посередині цього відрізка часу беруть кров з вени. Визначають концентрацію креатиніну в крові і сечі. розраховують коефіцієнт очищення та висловлюють величину клубочкової фільтрації.

Перед збиранням сечі, для проведення даного аналізу, пацієнту необхідно відмовитися від вживання спиртних напоїв, а також від таких продуктів як м’ясо і риба. Крім того, щоб показники були достовірнішими, слід уникати сильних фізичних навантажень.

У нормі клубочкова фільтрація коливається від 80 до 160 мл / хв.

  • У здорових чоловіків у віці від 21 року до 40 років вона становить в середньому 133,2 мл / хв;
  • від 41 року до 60 років – 122,1 мл / хв.
  • У здорових жінок у віці від 21 року до 40 років КЛФ дорівнює в середньому 142,9 мл / хв;
  • від 41 року до 60 років – 114,3 мл / хв

Проба за Зимницьким

Часто трапляється так, що загальний аналіз сечі не дає повної картини для встановлення точного діагнозу. Тоді фахівець може призначити додаткове лабораторне дослідження, яке називається проба Зимницького. Проба Зимницкого служить для діагностики захворювань серцево-судинної системи і нирок  Завдяки такому аналізу вдається визначити, наскільки правильно працюють нирки.

Проба Зимницького дозволяє виявити точну цифру розчинених в урині речовин, а також щільність сечі. Якщо робота нирок не порушена, то норма густини сечі становить 1003-1035 г/л.

Що таке проба за Зимницьким

Підвищена щільність сечі найчастіше спостерігається при таких серйозних захворюваннях, як ниркова недостатність, цукровий діабет, а також гострий або хронічний гломерулонефрит.

Як правильно збирати сечу для проби за Зимницьким?

Як здавати аналіз сечі

Коли лікарем призначається проба Зимницького, такий аналіз не вимагає від пацієнта спеціальної підготовки, людина може дотримуватися звичного для нього режиму харчування та пиття. Єдиною умовою є відмова від прийому сечогінних лікарських засобів. Алгоритм проведення аналізу щодо Земницького:

  • Для збору сечі необхідно підготувати звичайні стерильні ємності для збору сечі у кількості 8 штук.
  • Починати процес збирання сечі необхідно з ранку о 6.00, потім повторювати процедуру сечовипускання через кожні 3 години.
  • При цьому дуже важливо окремо на листочку відзначати кількість споживаної рідини за день.

Примітно, що проба Зимницького дозволяє діагностувати не якесь конкретне захворювання, а визначає загалом функціональність нирки.

Поради кваліфікованих фахівців

Ігнорування гломерулонефриту може спричинити важкі ускладнення. Тому при гломерулонефриті необхідно негайно здати необхідні аналізи , щоб лікар міг призначити правильний алгоритм лікування.

Займатися самолікуванням або використовувати методи народної медицини теж небажано, це може лише погіршити і так складну ситуацію.

Оцініть статтю
Pro-SKH
Додати коментар